春暖花開，正是一年中過敏性鼻炎高發的時期📤，針對不少患者對過敏性鼻炎的認識誤區，在“愛鼻日”到來之際⛓🤱🏻，也談談過敏性鼻炎的治療理念🫃🏿。
　　過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎👳‍♂️，是鼻腔黏膜的變應性疾病。過敏性鼻炎有四大症狀：鼻癢、鼻塞🧙🏻‍♂️、打噴嚏和流清涕𓀅。然而，並非出現了四大症狀，就一定是患了過敏性鼻炎🤾‍♀️，應該到耳鼻咽喉科做鼻腔專科檢查🔻，實驗室檢查及皮膚過敏原檢測🍏，查出具體的過敏原。如果這幾項均為陽性✊☝🏻，則可診斷為過敏性鼻炎🙎🏼‍♀️。
　　過敏性鼻炎過去分為季節性和常年性👡🫘，2001年世界衛生組織根據病程將過敏性鼻炎分為“間歇性”和“持續性”兩類。季節性（間歇性）過敏性鼻炎一般每年發病時間一致，其過敏原大多為花粉，常年性（持續性）過敏性鼻炎則在一年多數日子中發病📻，其過敏原大多為塵蟎。
　　過敏性鼻炎若不及時治療可誘發鼻息肉👩🏼‍⚖️、支氣管哮喘、分泌性中耳炎、鼻竇炎等疾病⚪️，由於炎性介質的釋放和過敏性炎症的發作導致鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕，導致學習能力🥉、工作效率和生活質量下降，因此患者絕不可忽視過敏性鼻炎的治療。
　　過敏原是引發過敏性鼻炎的“罪魁禍首”🔂，遠離塵蟎、屋塵📨、寵物皮毛、花粉⬅️、植物纖維🧎🏻‍♀️‍➡️、刺激性氣體等過敏原👨‍👦，是預防過敏性鼻炎的最重要環節。若要知道自身的過敏原是哪些物質，建議病人到醫院進行相關檢測。
　　2001年世界衛生組織推薦鼻用激素為過敏性鼻炎治療的首選用藥。鼻用激素在鼻黏膜的受體點上取得高藥物濃度，而全身吸收極少，持續用藥抑製過敏反應。鼻用激素可明顯改善過敏性鼻炎的主要症狀，幫助恢復鼻功能，長期定時堅持使用還能預防過敏性鼻炎的發作。具有使用方便，療效確切，副作用小，可長期使用等優點。
　　目前，臨床上用藥物治療過敏性鼻炎通常只是能控製或緩解症狀（俗稱對症治療），因而也就做不到針對性地預防和治療👌🏻。對過敏性鼻炎患者，一定要做過敏原篩查檢測👨🏼‍🔧，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應，以便從根本上解決問題🌶。國際標準化過敏原檢測，采用酶聯免疫法快速、準確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏原（總IgE、總IgG、特異性IgE等）進行定性和定量檢測🦊🏂。過敏原檢測的目的是為了更有效地進行脫敏治療🕶。
　　“脫敏療法”又稱為“特異性免疫治療”，是指給過敏患者應用低濃度的過敏原👰🏽‍♂️，然後逐漸增加濃度🔷💓，從而讓過敏患者逐漸適應特定過敏原的刺激，最終讓患者在日常生活中接觸到相應過敏原後不再發生過敏反應🤲。脫敏治療最常用的方法是皮下註射，此外還有其他的給藥途徑，例如口服⛹🏼‍♂️、鼻內7️⃣、舌下等。“特異性免疫治療”被世界衛生組織（WHO）認為是目前唯一可以影響過敏性疾病基礎機製🚑，針對病因的治療方法。它除了能減輕症狀、減少對症用藥使用外🏄🏼，還可以改變過敏性疾病的發展進程，預防過敏性鼻炎進一步發展成哮喘以及避免新的過敏症發生。
　　（作者為恒达平台附屬東方醫院耳鼻咽喉科主任）

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