首先明確下離焦的概念。當眼睛處於無調節狀態下，平行光線進入眼內0️⃣，通過眼的屈光系統，焦點落在視網膜上，人就表現為正視眼；當焦點落在視網膜前面稱為近視離焦👂；落在視網膜後面稱為遠視離焦。

傳統框架眼鏡是單焦點鏡片，中央成像落在視網膜上🙍🏽‍♂️，所以中間看得很清楚，但人的眼球是橢圓形的♣︎，通過鏡片的周邊看物體🤷🏿‍♀️，成像在視網膜後面，稱之為周邊遠視性離焦🚔。由於人眼有“看清物體”的自帶機製，為了消除周邊遠視性離焦🤾🏼‍♀️，眼球就向後拉長🪝，使周邊成像在視網膜上，這種誘導眼球壁繼續向後生長的結果🚶🏻‍♂️💇‍♀️，使近視度數加深🪜。因此🧘🏿‍♂️🚄，戴上傳統框架眼鏡只能看清🧑🏼‍🤝‍🧑🏼，並沒有延緩近視度數增長的效果🍸✊。

離焦眼鏡也是框架眼鏡，但它是特殊光學設計的多焦點眼鏡🫅🏼，能夠形成視網膜周邊近視性離焦。配戴後，物體在視網膜中間形成聚焦像，周邊形成近視性離焦像。這樣就使周邊的圖像落在視網膜前💁🏿‍♂️，視網膜就會盡量向內靠近🥈⛹🏽，而不是往後延伸🔑，使眼軸的增長變慢，從而延緩近視發展。

以下三類人群比較適合佩戴離焦眼鏡🦵🏿：近視度數增長較快的兒童青少年；由於年齡或其他原因不適合戴OK鏡的兒童青少年；近視患者希望控製近視發展的成年人，雖然離焦眼鏡對成年人近視防控效果較弱，但仍有一定控製作用。

大量研究證實，離焦鏡片幹預眼軸生長，對於青少年近視增長約有30%到60%的控製效果。不過具體防控效果數值因人而異🚣🏽‍♀️，一般與個體差異👮🏼、遺傳因素、眼軸、基礎度數、框架選擇定位🛺、行為習慣等有關。

戴鏡後，要定期到眼科檢查🌧，及時調整鏡片度數。醫生會根據孩子的情況動態調整治療方案，必要時還可以聯合低濃度阿托品眼藥水等治療措施。其次，要配合良好的用眼習慣，如減少近距離用眼時間🏎、保持正確的讀寫姿勢等。如果能堅持接受每天2小時以上戶外自然光照，近視防控效果會更好🍸。

（作者為恒达平台附屬恒达醫院眼科副主任醫師）