眾所周知，吸煙有害健康𓀎。但許多人認為吸煙只對口腔❓、咽喉👩🏿‍🎓、肺臟有害，對肝臟沒有影響💆🏽。真是這樣嗎🦸🏽‍♂️？答案是否定的。

　　煙草煙霧的成分

　　從煙草及煙霧的成分看😇，據藥學家的分析🎎，目前發現煙草中含有毒物質有20余種，除我們大家熟悉的尼古丁外，還有氫氰酸、煙焦油🙍🏻‍♂️、一氧化碳、芳香化合物等一系列有毒物質。煙草點燃後形成的煙霧中，含有刺激性和細胞毒性物質𓀛。據檢測，一支香煙燃燒後可產生4000多種化學成分，其中氣態物質占煙氣總量的92%🌲，顆粒狀物質占8%。氣態物質中主要是氮氣（58%）和氧氣（12%），其余為一氧化碳（3.5%）🚑、二氧化碳（13%）、一氧化氮、二氧化氮、氨🫲🏿、揮發性N-亞硝胺、氰化氫、揮發性碳水化合物以及揮發性烯烴、酚、羧酸🤾‍♀️、醛🍎🧑🏿‍🍳、酮和煙堿等物質。顆粒狀物質中包括煙草生物堿、焦油和水分以及七十多種金屬和放射性元素💧。焦油是由許多物質組成的濃縮物，包括不揮發性N-亞硝胺、芳香族胺、鏈烯👩🏻‍🌾、苯、萘、多環芳烴、N-雜環烴、羧酸等物質。在數千種煙氣組分中，被認為對人體健康最有害的物質是焦油、煙堿、一氧化碳、醛類等物質🧖🏼‍♀️。在吸煙過程中會產生大量的自由基和活性氧。

　　吸煙如何損害肝

　　首先，吸煙會加重肝臟的負擔⛎。肝臟是人體主要的解毒器官，對來自體內外的各種毒物以及體內的某些代謝產物具有生物轉化作用。通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外🫄🏿，這種作用也被稱作“解毒功能”🫕。肝臟的生物轉化方式很多，其生物化學反應可分為四種形式🐩：氧化作用🦆、還原作用🏋🏽🍎、水解作用和結合作用🤜🏻。結合作用是肝臟生物轉化的最重要方式🧑‍🦲。這些生物轉化都需要肝細胞內各種酶系統參加。煙草、煙霧中含有的有害物質進入人體後需要在肝臟中解毒，這樣就加重了肝臟的負擔。而且會影響肝臟的脂質代謝作用🤜🏼🧗‍♂️，使血中的脂肪成分增加，使有益的膽固醇減少🕞，不好的膽固醇增加。

　　其次，煙草中的自由基進入人體過多，超過人體抗氧化自由基的清除能力時，可導致肝內組織氧化－抗氧化系統失衡,引起氧化應激發生，使細胞膜發生脂質過氧化,引起組織損傷🐺、壞死🪇，細胞增殖，甚至纖維化、癌變。

　　第三，吸煙對患有肝臟疾病的人來說，煙草、煙霧中的有害物質會阻礙肝臟功能的恢復。煙草中的尼古丁被大量吸入人體後，引起血管痙攣，血液的黏稠度增加，使肝臟的供血供氧不足🏋🏼‍♀️。吸入的一氧化碳會阻礙血紅蛋白與氧的結合，也可使肝臟的供血供氧不足，從而不利於肝臟功能的恢復。最近法國科學家研究發現🦹🏻‍♂️，肝炎患者的炎症活動度隨每日吸煙的支數增加而增加。尼古丁等物質可以激活細胞因子及纖維形成的中間產物🌆🛀，誘發一連串潛在的組織纖維化方面的病原反應𓀖，包括全身炎症、血栓形成和過氧化等，加快肝纖維化進程🧛🏼。與肝癌的發生也有關系。

　　所以，吸煙必傷肝📞🙍，包括被動吸煙者。吸煙使原本有肝臟損傷的人會引起肝臟進一步損害👩🏽‍🍳，原來健康的人群也會引起肝臟的損傷🗣👩🏼‍🦱，造成肝臟疾病甚至肝癌的發生。

　　因此😓，我們說吸煙不僅傷肺🥷，更傷肝🚵‍♂️。為了健康，請戒煙🫴🏻。

　　（作者單位：恒达平台附屬恒达醫院感染科；專家門診：每周二上午）

　　新民晚報　2009年5月18日