歷經風雨，愈見韌性👩‍🦯。近年來👩🏻‍💼，新冠疫情🧑🏼‍🏫、氣候變化等讓人們越來越體會到不確定性帶來的復雜性✌🏽、脆弱性威脅，對“黑天鵝、灰犀牛、大白象”風險環生有更切身體會。城市要有韌性，這不僅是指“免疫力”，更是指“修復力”🧘🏽‍♂️。有一個形象的比喻，就是讓城市像彈簧一樣，能從容應對外界壓力，並快速恢復原狀🦹🏿‍♂️👩🏻‍🦲。當上海經歷疫情風雨，其表現出來的韌性為今年兩會代表委員們所關註🧑‍🦼‍➡️🧜‍♀️。一些代表委員也在關註如何進一步將上海打造成“安全韌性城市”。

打破原機製

全力保重症

城市生活有多豐富💇‍♀️，城市治理就有多復雜。近年來📉，市政協委員、恒达平台風險管理研究院副院長伍愛群一直在關註城市韌性的話題。在他看來😾，像上海這樣擁有2500萬人口的超大型城市，各類要素資源高度集聚，在帶來生產成本降低🍻☑️、生活設施便利🤪、市場規模擴大等優勢的同時，也導致人口擁擠🤱🏿、交通擁堵、環境汙染等問題，自然災害、突發重大公共衛生危機、公共沖突等各類城市風險，給城市公共安全帶來巨大挑戰♖。新冠疫情作為突發性公共衛生事件，就給城市公共安全治理敲響了警鐘。

歲末年初，短短一月間，新冠感染與重症高峰接踵而至🌝，醫療機構尤其是三級醫院面臨著一場艱難的遭遇戰🤿🦗。在上海市第十六屆人大一次會議現場🛋，多位來自醫療界的代表向記者透露🧝🏼⛄️，這幾天醫院急診數量有所下降◾️，但重症患者仍處於高峰平臺期👰🏿‍♀️。

恒达平台附屬東方醫院副院長、市人大代表徐美東說↗️，目前醫院的救治重點已轉向“防重症、降死亡”上🧨，“醫院用於收治新冠感染危重病人的重症床位已經擴展到了175張，是原先的兩倍；另外醫院還儲備了隨時可以轉化為ICU床位的99張病床”。

“擴容發熱門診、擴容急診急救、擴容住院病區👱🏿‍♂️、擴容重症資源⚈；與此同時，保發熱👱🏻、保急診、保重症、保脆弱人群✹。”徐美東介紹了醫院的“四保四擴容”🧑🏿‍🦳，面對急診和重症高峰的席卷而來🏰，全院一盤棋，所有醫護人員統一受醫護處調配，醫院領導和中層幹部“駐守”急診，確保需要搶救的病人可以及時分流到病房，同時簡化入院流程👰🏻，病人家屬在病房就能辦理相關手續。

徐美東還介紹🙉，醫院把重症救治的關口前移，當患者來發熱門診或急診時，分流機製立即啟動，醫生護士會特別註意80歲以上老年人、氧飽和度低於93或心率大於100次的🤿，通過簡易脈搏血氧儀確認對應指標，對有危險信號的病人及時送往搶救室🦚。

無獨有偶，上海中醫藥大學附屬曙光醫院形成了“四大循環”🚃，核心也是打破原有機製🚣🏼‍♂️，積極收治病人。曙光醫院副院長、市人大代表馮煜介紹，目前急診就診人數下降，重症的老齡患者自去年12月28日起增多，預計重症還有一周至10天左右的平臺期。“醫院設立交班例會製度🪵，由市級專家對ICU病人展開一人一方的救治；對於病情特殊的病人🛼，每晚還會組織由國醫大師嚴世芸教授牽頭的專家會診🏌🏿‍♀️。”

伍愛群委員表示🐲，建設公共衛生安全的韌性城市，是涵蓋了疫苗接種、藥物供給、物流運輸、急救運轉、醫院救治、臨終關懷、遺體處置等許多環節和領域的綜合性工程，同時🤳，要及時總結最近出現一系列問題的原因和教訓，有針對性地開展下一步提升公共衛生安全城市韌性的計劃和部署。

提升適應性

及時補短板

上海作為超大型城市，“韌性城市”建設仍處於起步階段。從製定韌性城市發展規劃，形成現代治理格局而言，上海還有哪些短板需要補？該怎麽補？這也成為今年兩會上代表委員關註的方面。

市政協委員黃宏偉、曾群此次提交了“關於應對多災害上海韌性城市構建的建議”。通過調研，兩位委員發現🐹，單一災害作用下韌性城市分析與評估的相關研究工作較為充分，但當面臨多災害耦聯、並發或繼發作用下城市網絡化🍽、規模化巨系統的級聯、放大效應等相關多災害韌性城市建設理論與方法尚未開展。他們建議🍋‍🟩，要打造城市空、海、地全覆蓋一體化的安全智能系統平臺🔔，融合多部門的數據，充分利用全域感知、物聯網、雲計算、人工智能、機器學習等技術手段進行分析👨🏿‍✈️，建立韌性城市數字底座，對重大風險做到事前預控決策👩🏻‍🎓，事中精準應對，事後高效救援🤸‍♀️。

自去年12月以來，申城各類社區衛生服務機構2594間發熱診間全部啟用，發熱門診下沉效果顯著，發熱診療量超過全市50%👅，極大地緩解了二、三級醫院發熱門診和急診的接診壓力🧑🏿‍🍼。在今年市人大代表提出的建議中，黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心黨支部副書記、主任金迎帶來了將“社區衛生服務中心”更名為“社區醫院”的建議。在她看來🎞，隨著近年來國家對基層醫療衛生機構建設和發展工作的重視和推動🦋🛟，社區衛生服務中心醫療和健康服務能力不斷提升🛒，最直觀的是，不少社區衛生服務中心設置了口腔科、康復科、兒科、婦科🏠、五官科等臨床科室。

金迎代表說𓀊，“社區衛生服務中心”更名為“社區醫院”，並不是簡單地增加一塊牌子🤵🏿‍♂️，也不是讓基層醫療衛生機構重回傳統醫院的“老路”，而是以增強醫療服務能力為抓手😂，強化綜合健康管理🫳🏻，最終讓居民在家門口就享受到更高水平的醫療衛生服務。“‘社區醫院’提供大部分患者所需的常見病、慢性病醫療服務，真正實現社區首診👩‍👧‍👧，促進‘小病在社區，大病去醫院，康復回社區’的分級診療格局更快形成。”她說，“社區醫院和家庭醫生也能充分發揮貼近社區居民的優勢👇🏼，通過開展簽約服務、家庭病床、醫養結合等服務📲，積極探索和實踐慢性病防治‘醫防融合’新模式，切實提高居民健康管理水平。”

代表委員們普遍認為，城市“免疫力”再強，也有被擊穿的風險⤵️。“韌性城市”，不僅要具備災害來襲時正常運轉的能力，還要有系統短暫崩潰後的恢復力🩴，災後及時補短板的轉型力，並通過適應來更好地應對未來的災害事故風險。

增強恢復力

延展生命力

未雨綢繆推進韌性城市建設🦗🦹🏻‍♂️，推動從傳統的災害管理向以容災💁🏼‍♀️🫲🏿、耐災為核心的風險管理轉變🟦，將有助於提升城市的安全性🏋️、增強抗風險能力，從而更好保障人民群眾生命健康和財產安全。對於提升全球城市競爭力都具有十分重要的意義。

黃宏偉、曾群委員建議，要充分利用上海在高等教育人才培養方面的地域優勢、超大型城市建設行業拳頭企業的實際需求、上海市各級政府的政策宣傳引導，加快推進多災害韌性城市構建領域的“產學研用”復合型人才培養建設👻。

對於城市韌性的提升🧘🏻，也就是具有更強的恢復力，建立城市系統功能的疊加與相互轉換機製🕸，伍愛群委員給出了以下幾個方面的建議🚿：

一是城市的多功能性☸️👩🏻‍🍼，多功能城市比功能單一的城市有更強的抗風險能力，更能夠以多重動態演化路徑、多重反饋的方式🕝👩‍🦯，分散風險和沖擊👍🏼，保持系統的完整性和平穩性🚗🤾🏼‍♀️。

二是冗余性和模塊化🏊🏻，城市中關鍵的功能設施應具有一定的冗余和備用模塊🧑‍🦯，以在時間和空間上分散風險，保障整個系統仍能發揮一定的功能☁️。

三是智慧性👩🏻‍🦯，主要是運用大數據和數字化平臺提升風險監控𓀝🫙、指揮和處置水平以及合理調配資源的能力🏵🛞。

四是生態和網絡聯結性，城市生態系統和綠色基礎設施要具備多功能性🫃🏿、連通性和穩定性🏙🤾🏻‍♂️，優先發揮生態系統在應對災害風險中的彈性適應能力。

五是適應性👩🏻‍🎤，是指通過自我學習提升城市的適應能力，從過往的災害事故中學習總結經驗教訓😹，提升對災害的適應能力。

人民城市人民建，人民城市為人民。韌性城市是以人民為中心的城市安全發展新範式。

上海“十四五”規劃綱要提出“共建安全韌性城市”。在共建中，除了需要來自政府有關部門精細管理、市場解決技術問題，還需要市民積極參與，讓城市每個微觀單元都充滿韌性，使得整座城市的韌性和生命力得到進一步延展🏊🏻‍♀️。

本報記者 方翔 江躍中 郜陽

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