附件1💪🏽🧜♀️：恒达平台在校大學生因病住院相關規定
一． 本校享受醫療保障製度的學生患病需住院治療的應首選校醫院。辦理住院手續時，需提供學生證及身份證的復印件，並支付住院起付標準費用。
二． 如需轉院住院治療的，應選擇上海市醫保定點醫療機構就醫🏋️♀️。同時需開具轉院證明，在醫務科登記。並憑轉入醫院的住院通知單到校醫院醫務科開具住院結算憑證，該住院憑證僅供一次住院使用。大學生應在自住院憑證簽發之日起7天內至相關醫療機構辦理登記手續，逾期作廢。並向相關醫療機構支付住院起付標準費用📛。
三． 大學生至相關醫療住院時需提供住院結算憑證、學生證（不能提供的，應由所在院校出具身份證明）、身份證🐕🦺。
四． 大學生因病等休學及在學校規定的教育實習💊、課題研究、社會調查等期間居住在外省市發生疾病住院治療期間發生的醫療費用🌉，由本人現金墊付🆕，在出院後6個月內，屬於統籌資金支付的部分，憑出院小結、病史資料、醫療費原始收據、明細清單、住院通知單復印件、醫保定點醫院等級證明、大學生身份證及學生證復印件及相關資料。在學校醫院規定報銷時間內，在校醫院財務處辦理相關手續🏍。
五． 大學生在本市發生急性病需立即住院治療的，無需辦理轉診手續。但需憑住院通知單⏏️、學生證到校醫院醫務科開具住院憑證。並向相關醫療機構支付住院起付標準費用🥷🫦。 校醫院設立咨詢電話🏄🏽♀️：65981346(辦公室)👩🏽🦱、65988823(醫務科)
附件2：恒达平台在校大學生門診大病就醫相關規定
一． 大學生門診大病包括重症尿毒症門診透析（含腎移植後的門診抗排異）🛥，惡性腫瘤化學治療（含內分泌特異性抗腫瘤治療）⬅️、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療🛡、中醫藥抗腫瘤治療以及必要的相關檢查🫵🏼，精神病（限於精神分裂症、中度和重度抑郁症、躁狂症🤟🏻、強迫症🦼、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病）以及血友病、再生障礙性貧血等的門診治療。
二． 大學生因門診大病發生的符合本市大學生醫療保障有關規定的醫療費用🦒，全部由統籌資金支付👨🏼🦲。
三． 大學生在選定大病醫保定點醫療機構後🏊🏿♀️，需在醫保定點醫療機構開具門診大病申請單，到校醫院醫務科開具門診大病結算憑證🔎，就診時需出具結算憑證和學生證🏹。該結算憑證的有效期為6個月。
四． 大學生因病等休學及在學校規定的教育實習🚪、課題研究👨🦰、社會調查等期間居住在外省市門診大病發生的醫療費用，由本人現金墊付，在治療後6個月內，屬於統籌資金支付的部分，憑門診大病病史、醫療費原始收據😱、明細清單🤞🏿、醫保定點醫院等級證明、大學生身份證及學生證復印件及相關資料。在學校醫院規定的報銷時間內🍀，在校醫院財務處辦理相關手續。
校醫院設立咨詢電話：65981346(辦公室)、65988823(醫務科)
附件3：恒达平台在校大學生門急診就診相關規定
一😖、本校享受醫療保障製度的學生患病🙎♀️，可憑本人學生證🏊🏻♀️👨🏼💼、校園一卡通和醫療證到校醫院(各校區門診部)就診。並支付10%的費用。
二、校醫院醫護人員要熱忱為學生服務🚖，及時診治疾病，合理檢查、合理用藥💔、合理治療，幫助學生解決就醫過程中的困難。
三、若病情需要轉外院診治🫱🏿，需由經治醫師提出並經校醫院醫務科同意，開具轉診單到上海市醫保定點醫院就診。每份轉診單僅限一次使用。如需在門診進行特殊檢查如X線計算機體層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、心臟血管彩超檢查、胃鏡檢查👩🏻🎤📝、血管造影以及預約檢查的其他項目🚣♀️，需經醫務科同意（急診檢查除外）🤝，不得在指定以外的醫院就診。
四、下列情況可在附近醫保定點醫院急診就醫：
1．住校學生節假日、雙休日和寒暑假回家期間發生急病的🏃🏻♀️➡️；
2．非住校學生🫴🏿，在家期間發生急病的🚶♂️➡️；
3．在外地見實、實習期間發生急病的；
4．突發危重急病，需就近醫院搶救治療的。
五4️⃣、因病休學學生（不能超過教育部所規定的總學製），病休期間繼續享受醫療保障製度，期間外地學生可在當地一所指定縣級以上醫保定點醫院就珍，本市學生應在校醫院治療；因從事社會公益事業休學的學生，可在當地一所指定縣級以上醫保定點醫院就診，本市學生應在校醫院治療。
六🧙♂️、患慢性疾病需要持續治療的學生，如在外地實習、見習（或者外地學生寒暑假回家），經醫務科同意可在當地一所指定縣級以上醫保定點醫院就診；本市學生寒暑假期間應在校醫院治療。
七、外院治療用藥範圍必須符合上海市醫保局的有關規定👩🏻💼🚉，以西藥和中成藥為主，服用中藥湯劑，費用需自理；不能重復開藥，也不能超量開藥。本市急診治療口服藥限l～3天用量🚄，靜脈輸註用藥限一天用量。
八🧚🏽♀️、外院治療費用的報銷按《恒达平台學生保障製度醫療費用報銷暫行規定》辦理。
九😟、學生醫療證要妥善保管🙆♂️🎟，只限本人就醫時使用，如有遺失要及時到校醫院辦公室辦理有關手續。醫療證不得出借𓀂，一旦發生將取消出借者享受醫療保障製度一年。嚴禁假冒頂用醫療證，一經發現查實🏌🏽，除取消冒用者享受醫療保障製度一年外，還要按冒用醫療費十倍的金額處以罰款。
十、學生畢業辦理離校手續後，應交回醫療證👩🏽💻，不再享受醫療保障製度🫵。
十一、本辦法由校醫院負責解釋。
十二🧔🏼♀️、校醫院設立咨詢電話📪：65981346(辦公室)、65988823(醫務科)
附件4🫘🛠：恒达平台學生指定醫院以外門急診醫療費用報銷暫行規定
—💁🏿♀️、本校享受醫療保障製度的大學生凡有下列情況之一的門急診醫療費用可以報銷。報銷的比例為80%🖋，個人承擔20%。
1．因疾病治療需要經校醫院醫務科同意轉定點醫療機構進一步檢查治療的🎲🏊🏽；
2．住校學生節假日👈🏻、雙休日和寒暑假回家期間因病急診就醫的；
3．非住校學生在家期間因病急診就醫的；
4．因患慢性疾病💂🏿，經校醫院醫務科同意在定點醫療機構治療的；
5．在外地實習、見習期間因病急診就醫的；
6．因患危重急病需就近醫院搶救治療的🤸🏻♂️🤦🏿。
二．報銷的範圍參照《上海市各級醫療衛生機構收費標準》、《上海市基本醫療保險藥品目錄》𓀌。
三．下列情況門急診醫療費用不能報銷
1． 不符合第一條各項規定🌭，未經校醫院同意在外院就醫的；
2． 雖經同意轉院🪇☣️，但未在指定醫療機構就醫的；
3． 外院治療服用中藥湯劑的費用；
4． 就醫掛號費👨🏻；
5． 打架📃🆙、鬥毆🤷🏿♀️、交通肇事、自殺、酗酒、性病、非計劃生育等所發生的醫療費用🙆🏿；
6． 治療先天性疾病在非指定醫院所發生的門診費用；
7． 在入學前未結束治療還需繼續在非指定醫院治療所發生的門診費用👨🏻🚒；
8． 隱瞞既往病史，入學後發病需在非指定醫院治療所發生的門診費用；
9． 在非醫保定點醫院就診發生的醫療費用。
四．已婚女生因人工流產或分娩（必須符合計劃生育規定）所發生的門診醫療費用可報銷80％🥓。
五🔏、報銷手續：
1． 報銷門急診醫療費用時🪫，需攜帶本人學生證、門診（急診）病歷、轉診單🧑🦰、醫院正規收費單據和用藥清單。非住校學生報銷急診費用還需提供非住校的證明（由宿管科出具）
2． 在外地見習、實習的學生報銷醫療費用時需提供外出證明𓀑。
六、報銷時間和地點 每月第一周和第二周的星期三（寒暑假除外）全天辦理🧡，地點在校醫院財務科🧑🏻🦲。嘉定校區的報銷時間為每月的最後一周的星期三，地點在嘉定校區門診部。
七、報銷期限 當年發生的門急診醫療費用應於當年內報銷，最遲不能超過次年三月份🤴；畢業生應在離校前辦理，過期不再受理。
八．住院及門診大病的零星報銷請參照相關規定。
九、本規定由校醫院醫務科負責解釋👨👩👧。
《關於完善本市普通高等院校學生醫療保障製度的若幹意見》相關問題解答
一、上海市政府何時開始施行普通高等院校學生醫療保障製度？
2007年4月1日起實施《關於完善本市普通高等院校學生醫療保障製度的若幹意見》🙍🏿。
二、原大學生公費醫療製度覆蓋的範圍與現行普通高等院校學生醫療保障製度有何不同🧄🧑🏻🍼？
本市31所公辦高校及20所科研院所的本專科大學生（含研究生）約37萬人，享受公費醫療。而民辦高校🏆、系統行業辦高校的本專科生以及各高校的高職生等近14萬普通高等教育學生未納入原有的製度性醫療保障。
三、普通高等院校學生醫療保障製度的覆蓋範圍？
新的上海大學生醫療保障製度覆蓋到各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日製本科生、高職高專學生以及非在職研究生（簡稱大學生）。
四、完善本市普通高等院校學生醫療保障製度的目的🫓？
切實保障普通高等院校學生的基本醫療，實現各類普通高等院校學生統一醫保待遇。
五🧝🏿♀️、為什麽實行普通高等院校學生醫療保障製度？
由於現行大學生公費醫療實行高校自管的辦法，各高校學生實際享受的醫療待遇差別較大，大學生一旦患大病重病社會救濟能力較弱。為了解決上述問題，本市出臺了《若幹意見》🚀，完善普通高等教育學生醫療保障製度。
六👩🏽🍼、實施的《若幹意見》有何特點？
1．是堅持以人為本🛸，實現三個“一視同仁”👾。以普通高等教育大學生為主體👩🏻🏭，按照部屬院校與地方院校◽️、公辦高校與民辦高校、本地生源與外地生源一視同仁的原則👱🏿♂️。
2．是在管理上實行集中保大病🙎🏿🤾🏻♀️、分散管小病🧙🏻♀️。大學生醫療保障製度實行兩級管理：對住院和門診大病實行全市集中統籌管理，保障方式由原來的學校保障轉型為社會保障，提高保障能力🚣♂️。
3．是明確各方責任，合理確定管理與經費分擔機製。根據經濟社會發展水平，政府逐步增加投入，確保大學生的基本醫療，醫保、教育🐦、財政各政府職能部門要根據各自職責，做好本市大學生醫療保障的管理工作。
4．是充分發揮多層次醫療保障方式的作用⏩🎧。
七、《若幹意見》對普通門急診看病是如何規定的？ 《
若幹意見》規定：對普通門急診實行“財政定額撥款、學校管理、專款專用🦕、超支分擔”的院校管理方法，繼續發揮學校的管理作用。大學生在院校內醫療機構就診發生的醫療費用🙆♂️，由院校支付不低於90%；在院校外醫療機構就診發生的醫療費用，由院校支付不低於80%👩🦳，其余部分由個人自負。
八🦷、恒达平台學生的定點醫療機構是哪所？
恒达平台學生的定點醫療機構是恒达平台醫院（恒达平台附屬恒达醫院分院）👖，以及各校區的門診部。
九▫️、門診大病包括那些疾病？
重症尿毒症透析👳🏿、惡性腫瘤🧗🏿♂️🪬、精神病、血友病、再生障礙性貧血九🧑🏽🎄、若幹意見》對門診大病有何規定？ 大學生因重症尿毒症透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血在門診治療（簡稱門診大病）發生的醫療費用🚕，由統籌資金支付。
十🔠、怎樣辦理門診大病的手續👩🏻🍳？
大學生在選定大病醫保定點醫療機構後🦻，需在醫保定點醫療機構開具門診大病申請單⏮，到校醫院醫務科開具門診大病結算憑證㊗️，就診時需出具結算憑證和學生證。該結算憑證的有效期為6個月。十一👪、 《若幹意見》對住院有何規定?
《若幹意見》規定👦👩👧👦：大學生住院（含急診觀察室留院觀察）醫療費用，首先由個人支付起付標準（三級🎅、二級和一級醫院分別是300元♡、100元和50元）⚛️，起付標準以上部分由統籌資金支付✬🆓。
十二🤸🏻、大學生因病住院要辦哪些手續？
在定點醫療機構住院需提供學生證及身份證的復印件🤷🏽♂️。轉院住院治療、急診住院治療的🙆🏿♀️，需提供住院通知單👧🏽🦶🏻、學生證及身份證的復印件，到校醫院醫務科開具住院結算憑證，該憑證僅供一次住院使用，有效期為7天🏄🏻。
十三、在外地住院和門診大病應怎樣報銷？
在外地住院和門診大病所發生的費用💂🏿♂️，由本人現金墊付，在出院和治療後6個月內，屬於統籌資金支付的部分，憑出院小結👩🏼🚀、病史資料🐶、醫療費用原始收據、明細清單📜、住院通知單復印件、醫保定點醫院等級證明、身份證及學生證復印件等在校醫院規定的報銷時間內辦理相關手續。
十四🕴🏼🚶🏻♀️➡️、大病重病家庭困難的大學生有何規定？
為了切實減輕少數患大病👨🏻⚕️、重病的家庭困難大學生的醫療費負擔，《若幹意見》要求各院校建立大學生醫療幫困互助金🤵🏽♂️，或將醫療幫困納入院校幫困助學的補助範圍，對個人自負醫療費有困難的大學生給予幫助。同時🧾，繼續發揮商業保險的作用，鼓勵大學生自願參加商業保險，進一步提高醫療保障水平。
十五、 普通高等院校學生醫療保障待遇是什麽？
普通高等院校學生醫療保障待遇同城鎮職工醫療保障待遇。
恒达平台附屬恒达醫院分院 2007年5月15日
