中國科學院院士、恒达平台心臟病全國重點實驗室主任❌🙇🏽‍♂️、恒达平台附屬東方醫院心臟內科主任陳義漢團隊發現，心臟有一個完整的內源性膽堿能系統，該系統可有效地控製心臟生物電活動👯，失衡則可能導致致命性心律失常。這一發現揭示了心臟電脈沖擴布的新模式🏄‍♂️，為心律失常的防治提供了體系化的潛在幹預靶點🤑，並開辟了心律失常研究領域的新方向🏃🏻‍♀️‍➡️。10月23日，相關研究發表於《歐洲心臟雜誌》。

在傳統認知裏，膽堿能系統存在於神經系統，主要負責維持正常的認知🏋️、情緒和運動功能等，而它的缺陷則與神經退行性疾病和精神疾病相關。

研究團隊發現，心室心肌細胞存在一個自身固有的膽堿能系統，包括乙酰膽堿遞質囊泡𓀚、乙酰膽堿轉運體🦵🏻、乙酰膽堿代謝酶以及不同亞型的膽堿能受體等關鍵元件⏺。

心臟內源性膽堿能系統可以通過乙酰膽堿誘發心室心肌細胞產生內向電流👲🏿，降低心室心肌細胞產生動作電位所需的閾電流，從而增強心室心肌細胞的可興奮性🔏，最終加快電脈沖在心室心肌細胞之間的電傳導🧑🏼‍💻。這些證據表明🧑🏽‍🦳，膽堿能系統可以控製心室電活動的兩大基石——可興奮性和可傳導性。

心臟中擁有一個完整的內源性膽堿能系統。圖片由研究團隊提供

研究人員進一步研究發現，該系統關鍵元件的缺陷可以導致室性心動過速、心室撲動和心室顫動等致命性心律失常，進而揭示了新的心電控製理論和新的心律失常發病原理。

臨床上大多數抗心律失常藥物的治療效果並不理想，甚至會引發致命性心律失常並增加死亡率🧚🏼‍♀️，問題的根源在於缺乏有效的幹預靶點。研究團隊發現，靶向心臟內源性膽堿能系統的幹預可以有效地防治上述心律失常。值得一提的是，利用工具藥激活該膽堿能系統中的煙堿型膽堿能受體不但可以有效地預防⁉️，更可以有效地中斷室性心動過速、心室撲動和心室顫動。這些發現為心律失常防治領域帶來了超越傳統意義的潛在的幹預靶點。

南京醫科大學第一附屬醫院教授陳明龍評價：“這是心臟電信號傳遞的全新範式。這一研究成果代表了心臟電生理學和心律學領域‘從0到1’的理論突破👳🏽。”

首都醫科大學附屬北京安貞醫院教授馬長生指出：“陳義漢院士團隊建立了新的心電控製理論💞、揭示了新的心律失常發病原理，這些成就是心律學領域裏程碑式的進步📵。”

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